Respirando com segurança: veja tudo sobre a ventilação mecânica domiciliar​ e tire suas dúvidas

Se o quadro clínico permite a alta hospitalar, a ventilação mecânica em casa torna possível manter esse cuidado no dia a dia do paciente, perto da família e com acompanhamento profissional. Porém, a mudança pode vir acompanhada de dúvidas e inseguranças.

Neste artigo, reunimos as principais respostas sobre o uso do aparelho para respirar em casa, desde a adaptação antes da alta até os cuidados e o suporte necessários no dia a dia.

Como funciona a ventilação mecânica domiciliar?

A ventilação mecânica em casa é indicada quando o paciente apresenta estabilidade clínica para deixar o hospital, mas ainda precisa de auxílio para respirar. O tempo de uso do aparelho de respiração artificial varia: enquanto algumas pessoas necessitam dele 24 horas por dia, outras o utilizam apenas em determinados períodos.

Uma das maiores dúvidas dos familiares é sobre a passagem da UTI para casa. Para que essa mudança ocorra com segurança, a adaptação começa ainda no hospital. Rosineide Sanches, fisioterapeuta da Home Doctor que atua na transição para o cuidado domiciliar, explica que o paciente já começa a usar durante a internação o mesmo equipamento que terá em casa.

Segundo Vanessa Donini, gerente do setor de Equipamentos Médicos da Home Doctor, nos casos de maior complexidade, esse período de adaptação pode chegar a 48 horas.

Quem pode precisar de ventilação mecânica em casa?

O uso de ventilação mecânica no domicílio pode estar relacionado a doenças crônicas ou ser necessário após um quadro agudo que deixou a pessoa dependente desse suporte.

Entre as situações em que esse recurso pode ser necessário estão:

• doenças neuromusculares, como esclerose lateral amiotrófica (ELA), atrofia muscular espinhal (AME) e algumas distrofias musculares, que podem comprometer os músculos envolvidos na respiração;
• doenças pulmonares crônicas, como a DPOC, em determinados pacientes que desenvolvem insuficiência respiratória crônica;
• alterações da caixa torácica, que podem dificultar os movimentos necessários para respirar;
• síndrome de hipoventilação da obesidade, quadro em que a respiração não é suficiente para manter níveis adequados de oxigênio e eliminar o gás carbônico;
• insuficiência respiratória aguda, quando alguns pacientes continuam necessitando da ventilação mecânica mesmo depois da estabilização clínica.

Qual é a diferença entre ventilação mecânica não invasiva e invasiva?

Assim como no hospital, a ventilação mecânica em casa pode ser feita de duas formas, de acordo com o quadro clínico e o nível de suporte necessário:

1. Ventilação Não Invasiva (VNI)

Nesse caso, o ventilador mecânico é conectado a uma cânula de traqueostomia, inserida por uma abertura feita na traqueia. Pode ser indicada para pacientes com maior dependência do equipamento ou quando a ventilação não invasiva não é suficiente ou não pode ser utilizada.

2. Ventilação Invasiva (VI)

Nesse caso, o ventilador mecânico é conectado a uma cânula de traqueostomia, inserida por uma abertura feita na traqueia. Pode ser indicada para pacientes com maior dependência do equipamento ou quando a ventilação não invasiva não é suficiente ou não pode ser utilizada.

Ventilação mecânica e oxigenoterapia são a mesma coisa?

Não. A oxigenoterapia fornece oxigênio suplementar quando os níveis de oxigênio no sangue estão baixos. Já a ventilação mecânica ajuda o paciente a respirar, auxiliando a entrada e a saída de ar dos pulmões.

Dependendo do quadro clínico, o paciente pode precisar apenas de oxigênio, apenas de ventilação mecânica ou das duas terapias.

Quem orienta a família sobre o aparelho de respiração artificial?

O fisioterapeuta é o profissional responsável pelas orientações relacionadas ao uso do ventilador. Outros integrantes da equipe de saúde também participam da preparação da família e dos cuidadores, de acordo com os cuidados necessários para cada paciente.

O objetivo não é transformar familiares e cuidadores em especialistas nem transferir a eles decisões clínicas, mas prepará-los para os cuidados do dia a dia e para saber a quem recorrer diante de dúvidas ou intercorrências.

E se faltar energia durante a ventilação mecânica em casa?

Ventiladores domiciliares podem contar com bateria interna e outras fontes de energia de reserva para manter temporariamente o funcionamento em caso de queda de energia. As alternativas necessárias devem ser definidas de acordo com o equipamento e o grau de dependência do paciente.

Familiares e cuidadores também precisam receber orientações da equipe sobre como agir nessas situações. Outra medida importante é verificar com a concessionária de energia como cadastrar o endereço do paciente que depende de equipamentos elétricos essenciais à vida. Isso permite receber aviso antecipado sobre interrupções programadas no fornecimento de energia.

É possível o paciente deixar de usar a ventilação mecânica domiciliar?

Depende da condição que levou à necessidade do suporte e da evolução de cada paciente. Algumas pessoas precisam da ventilação mecânica em casa por longos períodos ou indefinidamente. Em outros casos, a equipe pode iniciar a redução gradual do suporte — processo conhecido como desmame da ventilação mecânica.

Essa transição deve ser conduzida pela equipe multidisciplinar. É comum encontrar tanto famílias com receio de retirar um suporte vital quanto aquelas ansiosas por suspendê-lo rapidamente após a alta. A avaliação técnica contínua é o que determina o momento seguro para cada etapa.

Como é o acompanhamento da Home Doctor na ventilação mecânica em casa?

Pioneira na implantação da ventilação mecânica domiciliar, a Home Doctor já atendeu, desde 1996, mais de 5 mil pacientes que precisaram desse suporte. O cuidado começa ainda no hospital, com a preparação para a alta, e continua no domicílio, com profissionais capacitados para orientar familiares e cuidadores e suporte disponível 24 horas por dia.

Para saber mais sobre os cuidados oferecidos pela Home Doctor, acesse:

https://homedoctor.com.br/atencao-domiciliar/